Patientendaten und KI: Was Hebammen vor der Eingabe prüfen sollten.

Warum ein allgemeiner KI-Chat nicht automatisch für Patientendaten geeignet ist

Nach einem langen Arbeitstag liegt es nahe, Stichpunkte in einen allgemeinen KI-Chat zu kopieren und daraus einen fertigen Text erzeugen zu lassen. Das kann sprachlich bequem sein. Ein frei zugänglicher Chatdienst ist aber nicht allein deshalb für die berufliche Verarbeitung von Patientendaten geeignet.

Vor der Nutzung müssen insbesondere Rechtsgrundlage, Auftragsverarbeitung, Verarbeitungsorte, Unterauftragnehmer, Speicher- und Löschfristen, Zugriffsrechte und technische Schutzmaßnahmen geklärt sein. Eine private oder kostenlose Nutzungseinstellung beantwortet diese Fragen nicht automatisch.

Gesundheitsdaten sind besonders geschützt

Angaben zu Schwangerschaft, Geburt, Kind, Befunden, Messwerten oder Betreuungsverläufen sind Gesundheitsdaten. Sie fallen unter die besonderen Kategorien personenbezogener Daten nach Art. 9 DSGVO. Dafür gelten höhere Anforderungen als für gewöhnliche Bürotexte.

Nur den Namen zu entfernen reicht häufig nicht

Eine Person kann auch ohne Klarnamen mittelbar erkennbar bleiben. Ein seltenes Ereignis, das genaue Datum, ein kleiner Ort, die Kombination aus Schwangerschaftswoche, Diagnose und Familienkonstellation oder andere Kontextangaben können eine Zuordnung ermöglichen. Die Datenschutzkonferenz weist in ihrer Orientierungshilfe zu KI und Datenschutz darauf hin, dass personenbezogene Daten und besonders geschützte Daten beim Einsatz von KI sorgfältig geprüft werden müssen.

Schweigepflicht: Technische Bequemlichkeit ändert die Verantwortung nicht

Hebammen arbeiten mit Informationen, die ihnen im Rahmen der Betreuung anvertraut werden. Werden solche Informationen ohne ausreichende Grundlage an einen externen Dienst übermittelt, kann dies die berufliche Verschwiegenheit verletzen. Eine unbefugte Offenbarung kann auch § 203 StGB berühren. Ob ein konkreter Vorgang rechtswidrig oder strafbar ist, hängt von den tatsächlichen Umständen ab und sollte im Zweifel rechtlich geprüft werden.

KI-Ergebnisse sind Vorschläge, keine medizinische Wahrheit

Ein Modell kann Inhalte auslassen, falsch zuordnen oder überzeugend klingende Fehler erzeugen. Deshalb darf aus einer Spracheingabe oder Stichpunkten kein ungeprüfter Akteneintrag werden. Text, Datum, Maßnahmen, Messwerte und fachliche Aussagen müssen von der Hebamme kontrolliert, ergänzt und freigegeben werden.

Sieben Fragen vor dem Einsatz eines KI-Dienstes

1. 1

   Vertrag

   Gibt es einen passenden Vertrag zur Auftragsverarbeitung und sind die Rollen eindeutig?

2. 2

   Datenwege

   Wo werden Eingaben, Audiodateien und Ergebnisse verarbeitet und gespeichert?

3. 3

   Unterauftragnehmer

   Welche weiteren Anbieter erhalten Zugriff und in welchen Ländern arbeiten sie?

4. 4

   Training

   Werden Eingaben oder Ausgaben zur Verbesserung oder zum Training von Modellen verwendet?

5. 5

   Löschung

   Wie lange bleiben Inhalte, Protokolle und Sicherungen erhalten und wie werden sie gelöscht?

6. 6

   Zugriffsschutz

   Sind Übertragung, Konten, Rollen, Geräte und administrative Zugriffe angemessen geschützt?

7. 7

   Fachliche Kontrolle

   Bleibt jeder Entwurf bearbeitbar und muss die Hebamme ihn selbst prüfen und freigeben?

Was ein spezialisierter Hebammen-Workflow besser lösen kann

Eine Fachsoftware kann den Ablauf von Anfang an auf Akte, Besuch, Messwerte, Prüfung und Archivierung ausrichten. Das vermeidet das Kopieren zwischen Chat, Notizen und Patientenakte. Ein spezialisierter Workflow ersetzt die Datenschutzprüfung des konkreten Produkts nicht, macht aber die fachliche Kontrolle und Zuordnung nachvollziehbarer.

Hebdoc: in Deutschland entwickelt und für Hebammen gedacht

Hebdoc wurde als Dokumentationssoftware für Hebammen entwickelt – nicht als allgemeiner Textchat. Die Software bündelt Akten, Besuche, Dokumentationsentwürfe, Messwerte und Archivierung. KI-Vorschläge bleiben bearbeitbar und müssen von der Hebamme selbst geprüft und freigegeben werden.

Transparenz bleibt entscheidend: Vor der produktiven Verarbeitung von Patientendaten sollten auch bei Hebdoc die jeweils aktuellen Vertrags-, Datenschutz- und technischen Angaben geprüft werden. Ein deutscher Webserver allein sagt noch nicht, wo ein eingesetzter KI-Dienst einzelne Inhalte verarbeitet.

Dokumentation zeitnah und langfristig auffindbar halten

Eine zeitnahe Dokumentation verringert das Risiko, dass wichtige Einzelheiten erst am Abend aus dem Gedächtnis rekonstruiert werden müssen. Nach § 630f BGB ist die Behandlungsdokumentation im unmittelbaren zeitlichen Zusammenhang zu führen und grundsätzlich zehn Jahre aufzubewahren, soweit keine andere Vorschrift eine abweichende Frist bestimmt.

Digitale Akten können dabei helfen, Einträge, Messwerte und Verläufe geordnet zusammenzuhalten. Entscheidend ist ein Arbeitsablauf, der mobil funktioniert, Änderungen nachvollziehbar macht und die fachliche Verantwortung nicht an eine KI abgibt.